成人個案分享:


個案1 (David，20歲男大學生, 青年自閉症, 社交問題​)
      David 是自己致電中心約見治療師的。

    「我想識下女仔。」 這是David見面的第一句話。

      原來，David 患有自閉症，雖然自小接受各種訓練後，學習和溝通能力已達基本正常，也成功入讀大學工程系，但在一些深層次的社交技巧還是有點沙石。

    「咁你當我係一個你唔識嘅女仔，你試下第一次見面時同我講幾句說話，等我想同你做朋友。」

    「好。你點解會係度出現嘅？你有無食飯嘅習慣？我地一齊去睇戲，好唔好？」

      其實David是想問為什麼那女同學會讀那科課程，其後想邀約那同學一同吃飯和看電影。不過，David 的用詞、社交切入點和表情語氣都有點生硬和奇怪；處理社交關係也過於急進，令對方感到怪異，甚至害怕。在了解David的問題後，治療師運用了PEERS社交訓練技巧，並配合情景預設、角色扮演、行動分析、心智解讀練習等，改善了David的社交技巧。現在，David 的朋友比從前多了許多。







個案2 (張婆婆，80歲, 中風後患上吞嚥障礙)
      張婆婆已經80歲了，她每天最愛到茶樓呷一口熱茶，吃一碟牛肉腸粉，然後和幾名老友記談上一個上午。不過數個月前，張婆婆右腦突然缺血性中風。經搶救後，張婆婆雖無生命之危，但吞嚥功能卻大大減弱，只能進食糊狀食物。

     「醫生，我想食腸粉。」 這是張婆婆經常和我說的話。(老人家通常分不清醫生和治療師)

    「好吧，那你記得要勤力練習。」

      經評估後，張婆婆被診斷為中度到嚴重吞嚥障礙，有著咽提升差，吞嚥反射遲緩，令進食的食物容易跌入呼吸道。不過幸好張婆婆認知能力和肺功能良好，可以做自主肌肉訓練。最後，我和張婆婆做了訓練咽提升功能的孟德森吞嚥練習，配合冷觸覺口腔刺激去激活吞嚥反射。9個月後，張婆婆又能吃一口美味的腸粉了。 








個案3 (陳先生，35歲, 口吃的推廣員)
    「我。。。我。。。我。。。叫陳。。。陳。。。建軍。」

      這是我聽到陳先生說的第一句話。在還沒見到陳先生前，我從沒想到一名推廣員會有如此嚴重的口吃，又或者口吃得如此嚴重的人也能當上推廣員。在與陳先生傾談後發現，陳先生由孩童時期已經開始口吃了，在學校不單止被頑皮的同學捉弄，在那個年代，學校的老師有時也會取笑陳先生的口吃。不過幸好陳先生性格溫純，為人言出必行，這也做就了他可以在推廣界生存的原因。

      評估後，治療師決定利用「旋律語調療法」，教授陳先生先用唱歌的旋律和語調把所想說的話唱出來，藉以唱歌時激活的右腦輔助說話時使用的左腦作表達。在陳先生掌握了「旋律語調療法」後，治療師引導陳先生把唱歌的旋律和語調起伏慢慢減少，並漸漸趨向正常說話旋律和語調，最後達到正常說話方式。現在，陳先生終於可以放膽說話了。 








個案4 (李小姐，29歲, 聲線障礙)
      李小姐是一名小學教師，每天的工作就是授課，忙的時候需要連續上課6小時。因此，李小姐也經常聲沙、喉嚨痛，不過每次都因為要照顧學生的進度，不敢請假，只是吃過醫生開的藥物便繼續上課。到了一次，李小姐失聲了，縱使吃過醫生開的藥物也未有好轉，經過醫生轉介後到了我們中心見言語治療師。

      經治療師評估後診斷李小姐患上了嚴重聲線障礙，除了需由醫生安排做手術切除聲帶的瘜肉外，還要定期進行言語治療，學習正確用聲和呼吸方法，預防聲帶瘜肉和聲線障礙復發。






個案5 (黃先生，50歲，左腦中風，右半身行動不便，命名性失語症, 單側上運動神經元構音障礙)
      黃先生去年(按文章紀錄時間)左腦中風後便有右半身行動不便，伴隨經常詞不達意，思維混亂，說話含糊，咬字不清的問題。因為黃先生的職業是銀行交易員，亦是家庭經濟支柱，所以他非常渴望說話表達可以回復最初，便自行到我們中心接受言語治療。

      經詳細的語言及發音評估後，治療師診斷黃先生因中風患上中度命名性失語症以及中度左單側上運動神經元構音障礙。

      治療師隨即以能回復工作溝通能力為本，為黃先生定立治療目標。 在言語方面，治療師進行了一系列的詞義訓練，如同反義詞練習、找字訓練、字詞描述訓練、PACE 治療法及環繞誘導命名技巧(CIN)，令黃先生的找字速度，準備度和廣度提升。在構音方面，治療師進行了口肌訓練、音域擴大訓練、發音練習、音調練習等。

      在約6個月的訓練後(一星期一堂)，黃先生已能重回工作。9個月後，黃先生的語言和發音能力已基本上康復了。



***為保護個人私隱，文中所有學生/病人的姓名皆為化名***